Guía básica de seguros médicos en EEUU

Guía básica de seguros médicos en EEUU

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El tema de los seguros puede llegar a ser bastante complejo en los Estados Unidos, tanto que muchas personas no terminan de entenderlo. Ya sea que seas residente o inmigrante, vas a tener que lidiar con los seguros médicos en EEUU. Y esto se debe principalmente a que las facturas médicas en el país son muy costosas.

En el día de hoy vamos a hablar un poco más respecto a los seguros médicos en EEUU y lo básico que debes conocer para manejarte en este mundo. Al conocer estas cosas básicas es posible el elegir el seguro que se adapte mejor a tus necesidades.

¿Qué es un seguro médico?

seguros médicos en EEUU
Seguros médicos en EEUU.

Un seguro médico permite a las personas estar cubiertos ante cualquier situación, accidente o enfermedad que puedas llegar a tener. Se trata de un contrato entre una persona y una aseguradora, esta se hace cargo de los gastos (total o parcial) medicos del asegurado. Por su parte, el asegurado debe pagar un prima mensual, semestral o anual.

En Estados Unidos, tener un seguro médico es prácticamente obligatorio, ya que la salud es privada y costosa. De hecho, cualquier emergencia que tengas es probable que termines por endeudarte con mucho dinero si no cuentas con un seguro médico.

En el país, hay muchas personas que dependen del seguro médico del lugar en el que trabajan, ya que es común que las empresas lo ofrezcan.

¿Cómo funcionan los seguros médicos en EEUU?

El funcionamiento de los seguros médicos en EEUU es muy sencillo, una vez que has contratado el seguro, recibirás una tarjeta que contiene toda la información. Esta debes imprimirla y llevarla contigo cuando acudas a un servicio médicos.

Al llegar, tan solo deberás mostrar la tarjeta y te será facturado el mondo del servicio que has adquirido. Esta tarjeta por lo general es solicitada la primera vez que acudes a una institución de salud. Luego de que estés registrado, no es necesario mostrarla.

En algunos casos, es probable que tengas que pagar un copago que es una fracción del costo, el resto lo pagará la aseguradora.

¿Cómo se contratan los seguros médicos?

seguros médicos en EEUU
Seguros médicos en EEUU.

Contratar seguros médicos en EEUU es mucho más sencillo de lo que crees. Si trabajas para una empresa, es probable que ya cuentes con seguro médico, sin embargo, si no es así, puedes adquirirlo por tu cuenta. Si buscas en los sitios web de las empresas aseguradoras, podrás contratar en línea.

Sin embargo, si lo prefieres puedes contratar a un asesor de seguro que pueda ayudarte a hacer la mejor elección. De esta manera, no vas a equivocarte al elegir el seguro que mejor se adapte a tus necesidades.

¿Qué tipos de seguros médicos en EEUU puedes encontrar?

En los Estados Unidos hay varios tipos de seguros que puedes encontrar y entre los que puedes elegir. A continuación, te hablaremos brevemente sobre ellos.

Organización de proveedores exclusivos

Este tipo de seguros podría considerarse como "interno" de cada proveedor o red. Por ejemplo, puedes acudir a médicos, especialistas y hospitales que se encuentren dentro de la red. Con este tipo de seguro, puedes acudir a cualquiera de estos sitios y recibir la atención que necesitas sin necesidad de ser remitido.

Organización para el mantenimiento de la salud

Este tipo de seguro cubre visita a aquellos médicos que tienen un contrato con la organización. Cubre diversos tipos de servicios, por lo que es una buena opción, sin embargo, para ello es necesario ser remitido por un médico de atención primaria.

Punto de servicio

Este es un plan de servicio de bajo costo que permite acceder a un grupo de proveedores y centros de salud que estén dentro del plan. Esta es una buena alternativa para todas aquellas personas que no cuentan con un alto presupuesto para contratar otros tipos de seguros.

Organización de proveedores preferidos

Este es un tipo de plan de seguros en el cual, la persona paga menos si elige proveedores de salud de la red. También cubre a proveedores que se encuentran fuera de la red, pero en este caso es necesario pagar algo adicional para atenderte. Sin embargo, es una muy buena alternativa.

Medicaid

Medicaid es un programa gubernamental dedicado a personas de bajos recursos que no pueden acceder a un plan de seguro médico. Su costo es muy bajo e incluso, puede llegar a ser gratuito en algunos casos. La cobertura que ofrece y los requisitos para ingresar pueden variar de un estado a otro.

Medicare

Este es igual otro programa de seguro gubernamental, pero este se aplica principalmente para mayores de 65 años o personas con discapacidad. Este es probablemente el más complicado de entender, ya que se divide en 4 partes. Pero en líneas generales, funciona como un seguro médico tradicional.

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