Cómo asegurarse de elegir el plan de seguro médico adecuado para 2021
Es temporada de inscripción abierta para planes de seguro médico para la pandemia de coronavirus. Esto ha cambiado mas de lo que los empleados y otras personas aseguradas pueden esperar. La inscripción abierta en la mayoría de los empleadores generalmente se extiende desde fines de octubre hasta fines de noviembre, y el mercado de seguros de salud del gobierno para individuos (tanto inscritos nuevos como repetidos) está abierto hasta el 15 de diciembre. Esto es lo que necesita saber antes de inscribirse.
CONSEJOS CLAVE
- La inscripción abierta para el seguro médico ha comenzado en muchos empleadores y en el mercado de seguros médicos del gobierno federal.
- La mayoría de las principales compañías de seguros de salud están renunciando a los costos compartidos para los tratamientos de COVID-19 hasta fin de año y posiblemente hasta 2021.
- El gobierno federal ha exigido pruebas de COVID gratuitas, pero algunas aseguradoras han aprovechado las lagunas para enviar una factura de todos modos.
- La telesalud se ha vuelto más generalizada, así que si espera usarla, verifique qué cubre cualquier plan que esté considerando.
Tendrá más opciones, pero algunas incertidumbres
En los últimos años, las compañías de seguros médicos han ampliado su selección de planes, principalmente con cambios en los deducibles y el tamaño de la red de proveedores. Este año, los afiliados pueden esperar aún más opciones.
Si bien una selección más amplia puede ser algo bueno para algunos, requerirá que las personas dediquen más tiempo a la investigación. De hecho, el 71% de los empleados espera dedicar más tiempo a revisar sus opciones este año, según Voya Financial.
Muchos empleadores están dando un paso al frente para ayudar a que la inscripción abierta sea más fluida, ofreciendo seminarios web, ferias de inscripción virtual e inscripciones en línea. Sin embargo, los beneficios relacionados con COVID todavía están en el aire para el próximo año, enturbiando el proceso de toma de decisiones.
Por ejemplo, la mayoría de las principales aseguradoras han renunciado a los costos compartidos para los tratamientos relacionados con el virus hasta fines de 2020. Algunas han indicado que están considerando hacer lo mismo hasta al menos una parte de 2021, especialmente a medida que aumentan las tasas de infección. Pero no hay garantía.
Además, aunque el gobierno federal ha ordenado que las compañías de seguros médicos proporcionen pruebas gratuitas de coronavirus, algunas aseguradoras se han aprovechado de la vaguedad en la redacción para entregar a los clientes una factura por los honorarios del hospital y el laboratorio, a veces en miles de Euros.
Los consumidores deben asegurarse de verificar si un plan de seguro cubre todas las pruebas de COVID, incluidos los hospitales y laboratorios fuera de la red del plan, y si existen costos de bolsillo asociados con las pruebas.
Las citas médicas virtuales están aquí para quedarse
Las visitas al médico virtual han existido durante años, pero no se han utilizado ampliamente. Sin embargo, durante la pandemia, muchos médicos la han convertido en la opción predeterminada, a menos que sea necesaria una visita en persona.
Según un informe de McKinsey & Company, una empresa de consultoría de gestión, los proveedores han visto un gran aumento en las visitas de telesalud, con 50 a 175 veces el número de pacientes. Es más, el 76% de los consumidores ha mostrado interés en usar telesalud en el futuro, en comparación con el 11% de los consumidores que realmente usaron dichos servicios en 2019.
Por lo tanto, si desea aprovechar la telesalud en 2021, consulte los beneficios de cada plan para obtener información sobre copagos y coseguros.
Los planes Medicare Advantage también pueden ofrecer nuevos beneficios
En 2019, algunos planes Medicare Advantage comenzaron a ofrecer beneficios complementarios más allá de la atención médica básica, lo que permite una mejor atención y apoyo para los pacientes ancianos y con enfermedades crónicas.
Pero es importante tener en cuenta que no todos los planes ofrecen estos beneficios, así que asegúrese de leer la descripción del plan antes de presentar la solicitud. Además, el hecho de que un plan ofrezca un beneficio no significa que califique. Y, lamentablemente, es posible que no sepa si es elegible hasta después de inscribirse. Si encuentra que la descripción de un plan no está clara, no dude en llamar a la aseguradora o tachar ese plan de su lista.
Si espera inscribirse en un plan Medicare Advantage, la herramienta de comparación de planes en Medicare.gov puede ayudarlo a encontrar uno con los beneficios que está buscando.